来自长沙的刘阿姨，今年57岁，刚从单位退休不久，一心想趁着年轻，游历祖国大好河山，在一次旅游中，刘阿姨跟随同伴一起骑自行车，不慎摔伤，当时感觉右膝关节疼痛、肿胀，可刘阿姨并没有引起重视，自己涂抹了一点药酒，贴了一些膏药。
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症状稍有改善后，刘阿姨禁不住同伴的邀约，不顾时不时疼痛的膝关节，又先后前往了新疆、宁夏、西安、越南等地游玩。
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近一月来，刘阿姨发现自己右膝关节疼痛加重了，职工医院诊断为“膝骨关节炎”，进行了相应的治疗，治疗停止后，刘阿姨右膝关节疼痛仍有反复，上下楼梯、下蹲时症状特别明显，右膝盖还有点肿胀。
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无奈之下，刘阿姨来到湖南中医药大学第一附属医院骨伤科寻求治疗，详细检查后，骨伤科主任卢敏教授诊断为“膝关节骨坏死、膝骨关节炎、右膝半月板损伤、骨质疏松症”。
只是膝盖疼痛一段时间，有点炎症而已，为什么会发展成膝关节骨坏死这么严重呢，这到底是一种什么病呢？
膝关节骨坏死是什么？
膝关节骨坏死与继发性骨坏死不同，患者无酗酒史、糖皮质激素使用史、镰状细胞病以及其他已知骨坏死的诱因，是指原因不明的主要发生于股骨内侧髁负重面深层的局部骨坏死，也可发生于股骨外侧髁或胫骨平台。
患者多55岁以上，男女比例为 1:3，典型的症状为突发膝关节疼痛，多局限于膝关节内侧，负重时疼痛加重，休息可缓解，常有夜间静息痛。
患者膝盖受累处会出现压痛、肿胀、积液以及不同程度的活动受限，通过核磁检查可以明确诊断。目前关于膝关节自发性骨坏死的病因及发病机制尚不明确。
如何预防膝关节骨坏死？
卢敏主任提醒：膝关节不像其他关节那样有丰富的肌肉和脂肪组织保护，而是一个“皮包骨”的部位，血液循环差，中老年人要“爱膝如子”，旅行、锻炼身体等都要量力而行，不可过度疲劳引起劳损。
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究竟如何保护膝关节，卢敏主任提出几点建议：
1．急性期彻底休息
2．防寒防湿防疲劳
膝关节如果长时间受凉，就可能因局部血管痉挛收缩使血液供应更少，从而削弱软骨的新陈代谢和免疫防御能力，使关节软骨面发生缺血，甚至坏死，导致关节炎。
所以中老年人应根据温度和湿度的变化，随时对膝盖采取相应的防护措施。
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如：冬季骑车最好穿上防寒棉裤；走长路前戴上护膝；寒冬或阴雨天尽量不要穿裙子；在气温较低的环境中长时间打牌、下棋或玩麻将时，不应久坐，要定时活动或按摩膝关节；平日洗澡时可用热水冲洗膝关节处，热天大量出汗时不要马上用冷水冲洗。
3.康复锻炼
●股四头肌等长收缩：每日4-5组，每组10下。
●直腿抬高：每日4-5组，每组15-20下。
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4．科学运动方式
●骑车游泳有益处：
总的来说，骑自行车、游泳这两项活动，动作比较轻柔，对膝关节的影响最小。
●爬山爬楼不可取：
中老年人要避免参加对膝关节冲击力大的健身运动，如：跳绳、打排球等跳跃性较大的运动，以及爬山、爬楼梯等。
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●身体重心勿太低：
中老年人在打太极拳时，应尽可能提高身体重心。生活中下蹲后准备站立时，可借助周围物体（如桌、椅等）“撑一把”，以减少膝关节的“压力”。
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●跑步别太快太猛：
虽然跑步可增强关节韧带的弹性，但中老年人跑步时不能太快，脚踩地时用力不能太猛，最好前脚掌着地，也可以选择特制的运动鞋，以缓冲腿的震动，防止膝关节损伤。
5．增强营养、定期检查
关节与身体其他部位一样，也需要足够的营养，每天至少摄入5种蔬菜和水果能为关节提供需要的维生素和矿物质。中老年人要关注自己是否有骨质疏松，骨质疏松是引起膝关节骨坏死的原因之一，可定期进行骨密度检查，并在专业医生的指导下补充钙和维生素D。
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