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银川一男子为了养生长期喝药酒 结果两度被送进医院抢救
网址:www.cssqt.com 编辑:长沙社区通 时间:2024-11-29

受身边亲朋的影响
家住银川的小林(化名)
认为喝药酒能养生保健
几年来每天都喝一些药酒
谁知养生不成
反而喝成了酒精性肝硬化合并肝衰竭
两度进医院抢救

 男子长期喝药酒导致酒精性肝硬化合并肝衰竭 危在旦夕 

11月12日,银川市第二人民医院急诊科接诊了一名34岁的男性患者,只见他腹部膨隆,不能平卧,意识混乱、嗜睡,状况十分糟糕。


医生立即询问病史,得知患者长期饮用药酒,半年前开始出现乏力、胃口差、恶心、呕吐、皮肤和眼睛发黄等症状,一周前症状突然急剧加重。


经急诊化验显示,患者胆红素最高达509umol/L,是正常值的20倍以上。


综合分析患者病史、体征及辅助检查结果,考虑为酒精性肝硬化合并肝衰竭,病情危重,迅速转至重症医学科。


“患者腹腔大量腹水,肝脏特别大,转氨酶非常高,还出现凝血功能障碍,凝血酶原活动度显著下降,已达到急性肝衰竭晚期。同时合并感染性休克,意识障碍,消化道出血、多器官的并发症。”银川市第二人民医院重症医学科医生(患者主治医师)李森说。

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(图为:银川市第二人民医院通过人工肝治疗模式救治患者)

重症医学科透析团队迅速诊断,采用双重血浆分子吸附系统(DPMAS)技术进行诊疗。李森告诉记者,这是一种新型人工肝治疗模式,将患者血浆分离后,采用交换树(BS330)和中性大孔树脂(HA330-II)两种吸附剂联合吸附,将血浆内中大分子炎性介质、肝性脑病物质、胆红素及胆汁酸都吸附出去,再把血浆输回患者体内,从而达到标本兼治的效果。


经过医护人员近3小时的治疗,患者胆红素水平降到了290umoL/L,肝功能各项指标均好转,目前已转入消化内科普通病房继续观察治疗。

 肝脏已经“长大”到极限 再损伤一次只能换肝 

说起喝药酒,其实小林已经不是第一次吃大亏了。小林受身边亲朋好友的影响,认为饮用药酒对身体有好处,于是每天都喝一点药酒,这个“养生”习惯他一保持就是好几年。


一年多前,他就出现过一次相同的肝损伤危机在宁夏医科大学总医院诊断为酒精性肝硬化,并做过4次人工肝治疗。


那次出院后,他所有的不适症状都消失了,以为自己的身体康复如初了。


药酒停了一段时间,近半年来没忍住又开始喝了,结果肝脏再次受到损伤,病情一触即发,更加严重。李森忧虑地说,现在患者的肝脏已经长得特别大了,因为酒精和药都要通过肝脏进行代谢,频繁饮用药酒导致肝细胞不停地“加”班工作,一部分肝细胞就坏死了。而肝脏有再生的能力,会产生新生的肝细胞接替坏死的肝细胞继续工作,于是肝脏就越长越大。


“但是,肝细胞再生也是有限度的,患者肝下缘已经增大到平肚脐水平,占据了右侧中上腹部,几乎到了再生的极限。如果这样的损伤再来一次,肝脏就会逐渐缩小,彻底失去功能,到时候只有肝移植一条路了。”李森给患者的建议是:以后滴酒不能再沾。


据介绍,我国是肝病高发的国家,每年都有数以十万计的患者因肝衰竭而失去生命,而该患者人群多数处于青壮年阶段,是家庭、社会的主力军。


肝衰竭是由多种原因引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等。其中酒精是明确的高危因素。


李森表示,酒精不仅伤肝,对胃粘膜和神经系统也会造成损伤,因此饮酒要适量。而从中医的角度讲,黄酒、药酒等都有独特的作用和价值,但前提是一定要遵医嘱,要在医生的指导下使用,切不可擅自泡制或购买药酒随意饮用。


一旦发生肝衰竭,治疗极其困难且病死率高。


因此对于出现前期临床特征如极度乏力并有明显厌食、呕吐、腹胀等症状;黄疸日渐加重;有出血倾向的患者,须高度重视,进行积极处理。目前肝衰竭的内科治疗尚缺乏特效药物和手段。早期进行人工肝治疗,是目前临床常用的有效治疗方式。

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人工肝治疗在各种原因引起的重症肝炎、肝移植前后、肝性脑病、重症肝炎伴SIRS、肝衰竭引起的MODS、高胆红素血症、顽固性胆汁酸淤积等方面均有较好的疗效。


此次银川市第二人民医院重症医学科通过双重血浆分子吸附系统(DPMAS)技术成功救治这名肝衰竭患者,标志着该院在“肝病”救治能力上的又一次重大突破,正式进入“人工肝”新时代,可为更多“小心肝”的健康保驾护航。


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