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诚信建设万里行 治理“医赖”探讨
网址:www.cssqt.com 编辑:长沙社区通 时间:2018-07-11 点击:

  弘扬诚信文化,鞭挞失信行为,经视大调查特别策划《诚信建设万里行》。听说过吃饭逃单,也见过买东西不付钱的,但你见过“治霸王病”的吗?最近,湘雅三医院一位骨科医生发朋友圈爆料:接诊的一名急救患者在手术康复后,竟欠费跑路,并吐槽:病人欠缴的8500元医药费要从医生工资中扣缴。消息一出,引发了社会关注,也让“欠缴医药费”这一现象出现在公众视野。那么,类似欠缴医药费的不诚信现象究竟还有多少?情节有多严重?经视大调查记者就走访了长沙市的一些医院进行调查。

   医生朋友圈吐槽

   病人欠费跑路要扣工资 

6月21日,湖南湘雅三医院韩姓医生发了这样一条朋友圈:

        救治的一名全身被多处刀砍伤的患者,在治疗后欠下8500元医药费,由于患者逃费欠的近8500块钱全部从我们的工资里扣除。这个病人的身份信息是假的,电话号码已经停机。

        病人欠费跑路,反倒连累了为他成功进行手术的主治医生。这则消息立即引发了关注。最终院方回应:只是让医生以及科室负责人协助职能部门共同追缴患者所欠费用,并没有扣发韩医生的工资。

        韩医生的遭遇,折射出的是医院的无奈和难以回避的一个现实问题:作为医院,治病救人是第一位的,可是要遇到这种治好了病、欠缴医药费甚至玩消失的患者,又该如何是好?而这样的遭遇,并非个例。

湖南省人民医院神经外科主治医师 龚欣:

这个患者姓王

是长沙市江背镇的

起初我们打电话还接

最近半年打电话已经没人接了

没办出院手续

自己走掉的

        龚欣是省人民医院神经外科的一名主治医生,去年12月,他接诊了一名在交通事故中受伤昏迷的患者王某,欠下医院九千多元,王某在伤情逐渐治愈后自行离院,随后失联。

       为了协助医院拿到欠缴的医药费,作为主治医生的龚欣可没少打电话,不过结果依旧是:没人管!

        记者尝试拨打王磊母亲电话,被告知要找王磊父亲便把电话挂了,而王磊父亲的电话直接无法接通。

       救死扶伤本是医院的天职,但医院并非福利机构。出现患者跑路的情况,往往会连累到医生,和医生所在的科室。医生护士均表示非常无奈。

湖南省人民医院神经外科主治医师 龚欣:

患者欠缴医疗费现在是我们医生去追啊

但是我们医生一个是没时间

第二个就是不知道怎么去追他

我们也不可能自己去执法

但对于接诊的危重病人我们必须先治疗

湖南省人民医院神经外科护士长 龙建华:

像这种恶意欠款的

可能就需要我们科室自己来承担损失

        病人恶意欠费,最后买单的变成了救治的科室。这样的境况,让科室医护人员都很受伤。在护士长龙建华办公室的抽屉里,还存放着一张病人写下的四万8千元的“欠条”。可是。。。到现在将近一年了,病人家属也没来过

        记者走访调查中发现,医院的急诊科往往是医疗欠费的一个高发科室,因为来急诊的病人通常是因为突发状况,包括危重病人需要及时进行治疗,而医院也有先诊疗后收费的政策,这也导致恶意欠缴时有发生的情况。

        穿梭于各个病室的是长沙望城区人民医院急诊科医生姚尧,今天来看急诊的患者有不少,忙碌了一上午就连上厕所的时间都要见缝插针。每天繁重的接诊工作已经让姚尧感到疲惫,好不容易可以停下来稍作休息,然而,由于几天前接诊的两名患者未缴费就离开医院,科室要求他抓紧时间催促病人补缴医药费。

        然而这样的恶意欠费者并不在少数,医院的财务科对此“深有感触”。仅望城区人民医院,2016年欠费总计212392元,有370例。2017年就有50多万,2018半年多就有30多万。

        院方介绍,每年医院被恶意欠缴的医药费就高达数十万,并且往往是由科室承担,最终伤害的是基层医务人员的利益,也影响了医患关系的和谐。

 长沙望城区人民医院副院长 马小强:

我们现在只能保持基本运营

作为公立医院就是救死扶伤

立院为民

往往更多是先治好再说

确实没钱我们也不可能停止治疗

这些没有收回的费用还是要科室来承担的

        记者走访了长沙十多家医院,几乎每一家医院都有一本“医疗欠费单”。其中既有公立医院,也有民营医院。

长沙市第四医院财务科副科长 刘量:2013年之前的我们医院被欠缴的医药费达到了421万,近三年大概有300多人欠费,欠费金额达200多万。

湖南泰和医院财务室负责人 向津津:从2014年到2018年5月份的一个欠费表,欠费的累积金额达到了68万,有167例了,整体要承担这部分欠费的话是比较有困难,欠费最高的有12万,最低的一百钱以下的都有。

为追缴医药费 

医院成立“催缴小组”

       如此看来,欠缴医药费已经成为多数医院面临的普遍“顽疾”。基层医务工作者除了任劳任怨要完成救死扶伤的重任,有时还要兼顾“追缴医药费”,这种恶意欠缴的行为也加剧了医患关系的紧张。那么“医赖”现象如何根治?在保障困难群众看病就医权利的同时,又如何确保医护人员的合法权益?

      王卫是某医院保卫科长,同时他也是医院“特别追缴小组”组长,负责追缴医院被恶意欠缴的医药费。尽管每次追缴的过程困难重重,但医院通过与司法部门以及,患者所在的当地政府积极配合,最近成功追回多笔被恶意欠缴的医药费。

      除了拿起法律武器维护自身权益,个别医院也从制度上寻求创新,建立欠费控制系统,达到欠费限额后无法发药,同时对有特殊情况的病人设置更大限额。

长沙市第四医院财务科副科长 刘量:

从6月份开始

我们医院上线了一个欠费控制系统

从信息方面进行管控

现在超过拖欠3000元就发不出药了

就需要病人去实行他的缴费义务才能治疗

要不然只能保持一个基本治疗

        如果是有特殊的情况就是走绿色通道急需抢救的病人,通过了审批,目前的限额是负3000,我也可以把它设置为负10000,负20000。

       

       要彻底根除恶意欠缴医药费的顽疾,同样也需要司法机关加大打击力度,加快相关法律的完善。

律师:患者在接受医疗服务的同时就有支付医疗费用的义务,如果拒不履行,可以采取诉讼的方式,院方可以申请法院强制执行,有能力却拒不执行的,法院将纳入失信人名单,限制高消费,情节严重将构成拒不履行法院判决裁决的罪名。

长沙市卫生计生委医政医管处:对于恶意欠费的我们下一步将会将这部分人纳入征信体系,同时医院也会保留法律诉讼的权利,相关部门也会对此进行严厉打击。

        而为了保障困难群众看病就医的权利,2013年我国建立起疾病应急救助制度,通过财政投入和社会各界捐赠等多渠道设立疾病应急救助基金,用于无法查明身份患者和身份明确但无力缴费患者所拖欠的急救费用。解决了医院对无身份、无责任机构、无支付能力“三无病人”的救治压力。

        长沙市卫生计生委医政医管处副主任科员 李赛帅:我们卫生系统设立了疾病应急救助基金,用于无主人员无力支付人员,三无人员的应急救助,最近一年我们救助了400多名患者,救助金额达到200万,民政部门对于流浪乞讨人员也设立了专项救助资金。

净化医疗环境  让医护安心救死扶伤 

       

       “医赖”的本质就是损公肥私,以一种抛弃个人道德底线的方式来获取不该有的利益。这种做法最终损坏的是整个医疗环境,是所有患者的利益。而这些“医赖”能够存在的前提,也是我们的社会缺乏对这种行为的约束力,单靠医院简单的电话催促效果有限。所以评论员以为,对这样的人,除了要医院在收费环节加强管理外,还必须采取公开信息、征信黑名单和法律追责三条措施。“公开信息”,就是对极其恶劣的“医赖”行为向全社会公开,让所有人都知道他的无赖行为。“征信黑名单”则是要再通过建立完善的征信系统让这些人无论是乘车、购物、住宿还是就业等等都受影响。“法律追责”就是依靠法律的强制力惩处这些“医赖”,将拖欠的医药费扣回来。只有这三个措施并行,才能让“医赖”们失去生存的土壤,才能彻底净化医疗环境,让医院安心救死扶伤,让真正需要帮助的病人放心就医。

                                          ——评论员 左珂

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