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湖南5岁男童持续咳嗽发烧半个月 到医院一查支气管内竟长了这个
网址:www.cssqt.com 编辑:长沙社区通 时间:2020-11-21 点击:

湖南祁阳5岁的男孩小涵(化名)从小身体素质就很好,很少生病,但最近半个月总是咳嗽、发烧,一开始家人以为是受凉感冒了,但是吃了几天的药没有丝毫好转。到当地医院就诊,胸部CT显示小涵左主支气管腔内病变、左上肺不张、左下肺气肿。


家人仔细回忆,小涵并没有呛入过异物。为明确诊断,辗转多地后,家人带小涵来到了湖南省人民医院儿童医学中心呼吸介入科。


钟礼立、黄寒主任带领的儿童呼吸介入团队仔细对小涵进行体查,发现其左肺基本听不到呼吸音,意味着他的左肺通气受到了严重影响。为明确诊断,医生为小涵进行了支气管镜检查,从镜下发现小涵左主支气管有一肿物已完全阻挡气道,直接影响通气功能,更糟糕的是,肿物周围血供丰富,触碰易出血,不能贸然取组织进行活检,否则可能会导致大出血。

科室立即请介入血管外科、心胸外科及成人呼吸科会诊,并经家属同意后,为小涵制定了肿物处血管栓塞再经支气管镜切除并活检的诊疗方案,但是孩子年龄小,找到供应肿物的血管不容易,栓塞成功更是困难。


介入血管外科经过努力,成功为小涵施行了支气管动脉造影+栓塞术,开启了孩子康复的希望之门,术后,儿童呼吸介入团队在支气管镜下为小涵切除肿物,术中预先留置球囊预防急性出血,手术取得成功,孩子左下叶通气功能迅速恢复。术后病检结果显示,为透明细胞糖瘤,属于儿童罕见的良性肿瘤。又通过第4次支气管镜,将左肺上叶残留肿物清除,小涵左肺上叶得以成功保住,康复出院。

医生提醒:儿童气道肿物多为良性,如果延误治疗可能影响肺功能,家长发现孩子咳嗽发热不能大意,更不能自行随意服药,一定要医院及时就诊,查明病因后尽早对症治疗,以免延误病情。

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