2年前,67岁的周爹爹右侧牙齿呈针刺或电灼样疼痛,当时周爹爹以为就是普通“上火”,忍忍就会过去。谁料牙痛发作得更加厉害,每天发作10次左右且疼痛难忍。
以前
周爹爹小剂量口服止痛药
能有效控制疼痛
现在止痛药也不管用了
并且过量服药导致了
头脑反应迟钝和肝功能损伤
周爹爹痛苦不堪
甚至一度产生了轻生的想法
……
9月3日,周爹爹在家人陪伴下来到湖南省中医院(湖南中医药大学第二附属医院)神经外科就诊。神经外科主任文戴华教授接诊后,结合患者症状体征,完善相关影像学检查后,将其诊断为“三叉神经痛”。
神经外科专家团队主任、副主任医师文戴华,与李坤主治医师、程学荣医师、周一夫医师认真讨论后,决定给患者实施三叉神经微血管减压术。完善术前相关评估后,神经外科团队为周爹爹实施了手术,手术过程顺利,不仅让患者面部疼痛消失,而且保留了面部感觉和运动功能。
神经外科专家团队正在为患者进行手术。由医院供图
文戴华介绍,三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,号称“天下第一痛”。多数于40岁左右发病,吃饭、刷牙、打哈欠都会引发剧痛,主要症状为刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛。发病之初一般都不会引起患者的重视,以为是简单的压痛可自行缓解,最终不仅延误治疗还给身心健康带来严重伤害,严重者可引发抑郁及轻生倾向。
原发性三叉神经痛病因尚未明确。现阶段治疗主要为药物、三叉神经微血管减压术、感觉神经根切断术、射频损毁术和经皮穿刺微球囊压迫术等方法,但目前公认的疗效最为理想是三叉神经微血管减压术。在耳后做4厘米左右大小的切口,并在显微镜下使用特殊制材的垫片将血管和神经隔开,起到减压作用,不仅能及时缓解患者痛苦,还能保留面部感觉,术后无异于常人。
程学荣医师(左)与患者合影。
文戴华表示,除“三叉神经微血管减压术”外,“经皮穿刺微球囊压迫术”则是在口角旁开2厘米处穿刺一个针眼大小的孔,将针芯、导管穿过“卵圆孔”到达三叉神经上的半月节,导入球囊,并注入造影剂,使球囊膨胀,压迫到三叉神经半月板两至三分钟,使三叉神经的痛觉失灵,也可达到止痛效果。随后球囊收回,手术时间短,效果明显,复发率低,术后恢复快。因此“经皮穿刺微球囊压迫术”也逐渐成为部分患者的选择。随着现代医学的发展,三叉神经痛治疗方式更多样,各有各的治疗优势,应综合患者情况选择。文戴华提醒,三叉神经痛发病时易被忽视,要提高警觉性,及早诊疗,切莫在未明确原因情况下拔牙。
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