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浙江宁波70岁老太头晕入院 一检查胃里竟然发现很多“虫”
网址:www.cssqt.com 编辑:长沙社区通 时间:2018-07-05 点击:

十多天前,宁波市第一医院急诊科收治了一名70岁的老太,她因为头晕眼前发黑而入院。检查显示,老太的血红蛋白只有2.7克/分升,贫血非常严重。一般来说,正常人的血红蛋白约为12克/分升。

老太贫血为什么这么严重?在医生的再三建议下,老太做了一个胃镜,竟然发现胃内有很多条可见的钩虫。

胃镜检查发现胃内有多条钩虫

老太姓蒋,宁海人,脸色有点黄。6月21日,蒋老太因为呕吐、头晕、眼前发黑等症状被家人送到宁波市第一医院急诊科。检查显示,蒋老太的血红蛋白只有2.7克/分升,贫血非常严重,需要入院继续检查。

“对于老太的这种情况,我们建议她做胃肠镜。”急诊科主任宗建平解释说,对老年患者,特别是男性,如果没有特殊原因出现贫血,一定要做胃镜和肠镜检查,因为老年男性胃肠道肿瘤是引起贫血的第一大原因,由于肿瘤表面出现破溃,慢慢渗血,时间一长就会贫血。

但是,老太有点不太愿意。医生在查看病历的时候,才发现蒋老太在2017年2月份也曾到宁波市第一医院住过院,入院的病症也是因为严重贫血。当时,医生建议蒋老太做胃肠镜检查,但被一口拒绝,最后没有查出毛病便出院了。

这次难道也要这样草草出院?医生苦口婆心,一边安抚蒋老太对检查的恐惧心理,一边跟家属说明检查的必要性。最后,蒋老太终于同意做个胃镜检查。

胃镜检查显示,蒋老太胃内有很多条可见的钩虫。

检查显示,蒋老太没有患胃肠道肿瘤,但却意外发现胃内有很多可见的线形活体寄生虫,被确认为钩虫。

可能是在田里种菜感染上钩虫

钩虫是钩口科线虫的统称,发达的口囊是其形态学的特征。

至此,蒋老太贫血严重的原因真相大白。宗建平介绍说,在寄生人体消化道的线虫中,钩虫的危害性最严重,由于钩虫的寄生,可使人体长期慢性失血,从而导致患者出现贫血及与贫血相关的症状。 

据了解,钩虫呈世界性分布,尤其在热带及亚热带地区,人群感染较为普遍。在我国,钩虫病仍是严重危害人民健康的寄生虫病之一。

宗建平说,相比过去,近十年来,宁波接诊的钩虫病患者已经很少了,一年偶尔接诊一两例。但是也因为病例越来越少,医生接诊贫血患者时很难想到是钩虫在作祟。

钩虫病一般通过皮肤接触感染。医生在问病史的时候,了解到蒋老太一直有在农田里种菜的习惯。去年,宗建平接诊了一名危重患者,是一名74岁的老伯,入院时血色素不到正常人一半,心、胸腔、腹腔和盆腔等各种腔隙都有积液,肝脏、心脏肿大,还有重症肺炎等等。胃肠镜检查显示,老人也是感染了钩虫,最大的感染原因也被认为是长时间在农田里劳动。

建议下地耕作时要穿鞋

实际生活中,城市里不少白领,会到农村租块农田,种一些瓜果蔬菜。自己种的菜,起来总该放心了吧!种菜又锻炼了身体,一举两得。但是,这样的日子也一样潜伏着危机。

宗建平提醒说:“在使用有机肥时,特别是施用未经处理的人粪做底肥,种植时手、足又有较多的机会直接接触土壤中的钩蚴,极易感染钩虫。在提倡使用有机肥时,一定要当心预防钩虫感染的可能。”

“建议下地耕作时要穿鞋,手、足皮肤可以涂沫1.5%左旋咪唑硼酸酒精液或15%噻苯咪唑软膏,对预防感染有一定作用。”

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