很多人都有鱼刺被卡喉咙的经历
相对来说
医院的医生见到的食管异物更多
骨头、枣核、硬币、电池、笔帽...
合肥一医院的医生接到一名病患
他吞下一根长达18厘米的金属毛衣针
因为被疼痛折磨得难以承受
患者刘先生来到中科大附一院就诊
当时他已疼得直不起腰来
既不能坐也不能躺
只能跪在平车上
接诊医生询问后大吃一惊
原来他吞下了一根打毛衣的金属针
而且竟已有一个月之久了
检查结果出来后医生也觉得棘手
有研究报道
食管破裂后24小时死亡率高达65%
这是一场与时间赛跑的救治
但患者独自一人前来就诊
拒绝回答除病史以外的任何问题
更不肯透露家属的联系方式
而且身无分文
经过全科室讨论
院方制定了专业严谨的手术方案
用胸腔镜微创手术将金属针取出
这样可以保证创伤小、出血少
手术在入院5个小时后顺利完成
整个手术切口仅有3个1.5cm长的微孔
医生边将针折弯边小心翼翼地取出
术中出血仅近10毫升
取出的金属针竟有18厘米长
针的外面包了一层塑料
金属针取出后并没有万事大吉
患者还需注意异物导致胸腔感染
医生担心患者既往有主动吞食异物史
在医院的精心照料和关怀下
患者最终愿意开口说话
也打消了自暴自弃的念头
误吞异物千万别吞咽、呕吐
医生介绍说
主动吞食异物的案例较为罕见
但误吞异物的病例却很常见
尤其是小儿误吞异物更是多发
据安徽省儿童医院统计
寒暑假一个月能接百余儿童患者
日常接诊中,医生常遇到孩子因嬉笑或哭闹时进食而导致异物吸入,还有家长见孩子不吃饭心里着急,边打孩子边喂食,或是边走边喂食,这都是高危行为。“婴幼儿走路不稳,若是进食时行走,一旦不慎摔倒,极易导致异物吸入。”医生提醒,如果孩子出现咳嗽、呼吸困难、脸色发暗发紫等症状,说明可能发生气管异物,最好能在拨打120的同时进行急救。
1岁以下的婴幼儿,可迅速将其头朝下脚朝上,轻扣后背、胸部,鼓励孩子咳嗽,直到将异物咳出。2岁以上孩子,可以用“海姆立克法”,大人站在孩子背后,双手放于孩子肚脐和胸骨间,一手握拳,另一手包住拳头,连续用力挤压,直到气管阻塞解除。当然,如是有尖锐异物进入食道、胃肠道,家长一定要紧急送医。
还需要特别提醒的是,无论是孩子或成人,一旦发生误吞异物,一定要及时到医院,请专业医生处理。记得要避免吞咽动作或呕吐,吞饭团、吞韭菜、吞馒头、喝醋、催吐等“土办法”不靠谱,可能会使异物进入更深,划伤食道甚至是划破血管,造成严重后果。
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