女子与人发生口角

手麻、颤抖、心脏不适

医生紧急救治

上午十点多，120急救团队接到命令，一名女子报心脏疾病需要救治。来到事发地，急救医生了解得知，坐在椅子上的女子是因为跟人发生了口角，才出现了手麻、颤抖和心脏不适的症状。医生首先为女子测量血压，并做了心电图评估。

• 哈尔滨市急救中心

  香坊第一分中心 医生 纪伟英

  手别抖啊。

• 患者

  我也不想抖。

• 哈尔滨市急救中心

  香坊第一分中心 医生 纪伟英

  尽量控制一下啊，有点抖了，放松啊。

• 患者

  我不想抖。

• 哈尔滨市急救中心

  香坊第一分中心 医生 纪伟英

  我知道你是控制不了，但尽量啊，这一抖，这头颤抖波。

不能控制的手抖，让心电图的波形出现了变化，但医生还是通过其中正常的波形判断出了患者的问题。

• 哈尔滨市急救中心

  香坊第一分中心 医生 纪伟英

  发现她心电图没有明确的缺血改变，这些没发现，就是说心电图上没有显示器质性病变。如果是生气激动来的，咱们要尽量控制她情绪。

• 哈尔滨市急救中心

  香坊第一分中心 医生 纪伟英

  你听我的，用鼻子吸气，然后呼气的时候可以用嘴呼，吸气不要用嘴吸。来回用嘴吸，你一会儿就全麻了，你是把氧气吸进去。

女子逐渐恢复平静，放松下来，但医生还是要把她送到医院，做全面检查，合理用药，才能缓解她的症状。因为一次争吵，影响了情绪，让心跳加速，影响到了身体健康，这名女子的情况并不是个例。很多人在情绪激动时，心脏都会发生异常波动，而大多数人首先会选择用药缓解，首选的也基本上是速效救心丸。但这样的方法真的正确吗？

• 哈医大二院胸痛中心 主任 杨爽

  速效救心丸，它的名字叫得特别好听，包括有好多人在讨论复方丹参滴丸等等类似这样的（药品），它们是类似的，你看网上也在说，这些东西的成分是差不太多的。

• 哈医大二院胸痛中心 主任 杨爽

  觉得只选择了用药，然后没有去找专业的医生，找120可能会延误战机，因为本身你用药物可能很难把所有问题解决，我们要去筛选他到底是什么病，选对了病你才会有相应的治疗，才会有效。你不能拿症状就随便拿个药，可能他好了，但还有一大部分人，可能会不对症的会延误的。

男子胸口疼痛发闷

就近请求医生帮助

并拨打了120急救电话

下面这名哈尔滨男子的做法就值得借鉴。男子40多岁，当天中午一点多，他觉得胸口疼痛发闷，因为没有受过外伤，所以，他怀疑这样的预警可能来自于心脏，就自己开车，要前往哈医大二院。途中，胸口疼痛的症状并没有缓解，他立刻在一家体检中心门口停车，请求体检医生的帮助，并且拨打了120急救电话。

• 哈尔滨市急救中心

  香坊第一分中心 医生 纪伟英

  硝酸（甘油）5毫克静点。

医生为男子用上了硝酸甘油，这是在临床上治疗或预防心绞痛，扩张血管的常用药，也被医生们称为急救药，所以，医生们更提倡有心脏疾病风险的患者常备硝酸甘油。

• 哈医大二院胸痛中心 主任 杨爽

  硝酸甘油扩血管，所以它会让血管扩张之后，导致血压下降。但它同时扩了血管，都能把血压降下来，它一定能让冠状动脉的血管起效，所以它是真正起效的。我建议就是摸一下脉搏，如果脉搏特别清楚，特别有力量，那么血压一般都会在90以上，你服硝酸甘油是没有任何问题的。如果摸脉搏几乎摸不到或特别细弱的话，可能硝酸甘油会影响，那我们可以慎重一下。

通过体检中心和急救人员为男子做的心电图初步判断，男子的心电图并没有出现急性心梗的指征，但这并不意味着男子的心脏没有出现问题，因为他的胸口发闷的症状没有明显改善，所以需要立即前往医院。

• 哈医大二院胸痛中心 主任 杨爽

  心脏是可以相对一段时间稳定，但假如说有症状和原来不一样了，只要它变了，说明它不稳定。这个不稳定期，波动特别大，这个时候你要严格去重视它。

医生表示，有很多心梗患者之所以错过了黄金抢救时间，就是因为他们单单只相信了心电图的指征表现，而错过了其它检查的机会。

• 哈尔滨市急救中心

  香坊第一分中心 医生 纪伟英

  去就近的医疗单位，不管是大的小的，就近是最好的，毕竟医疗单位那里有医生、有措施，你其实心里想去医大二，但是你不能舍近求远去这样的医院。

急救医生说，这名男子能够就近做心电图、寻求120救治的做法值得肯定，但他出现症状还独自驾车的做法并不值得提倡。救护车很快到达了医院，男子还要做一些血管方面的检查，才能确诊是否出现了心梗。

• 哈医大二院胸痛中心 主任 杨爽

  现在是有两种方式，一种就是老百姓说的CT，64排、320排等等这样的CT，去看一下冠状动脉的血管；还有一种是造影，造影可能更精确一些，来看血管的狭窄程度和不稳定的程度。

据统计，约80%的突发性心脏骤停发生在医院之外，而20%的院外心脏骤停发生在公共区域。因此，全国各级急救中心都在呼吁，当遇到无意识、无呼吸、无脉搏的人员时，希望能有会心肺复苏，也就是CPR的普通民众伸出援手。

• 哈尔滨市急救中心医务科 副科长 黄新颖

  CPR的目的是为了CPCR，就是为了让他的脑复苏成功，大家都知道所谓的植物人，如果脑复苏不成功的话，也会失去生存质量的。

医生现场演示

心肺复苏的急救方法

为了能让更多的人掌握急救常识，哈尔滨市急救中心每年都会开展心肺复苏公众普及培训，2018年，已经有3000多人参加了培训，而这个数字还在以每年10%-20%的速度增长。可即使这样，急救医生们还是觉得全民急救的路还有很长，他们也想通过镜头，让更多的人了解心肺复苏的急救方法。

• 哈尔滨市急救中心医务科 副科长 黄新颖

  确保现场环境安全，下一步我们要确认一下患者的意识。“喂喂，你怎么了？”我们要在患者的双耳分别呼唤。患者没有反应，这个时候就叫患者意识丧失，丧失之后，我们首先要启动应急反应系统，就是拨打120电话，之后我们就要判断一下患者心跳是否停搏。一般都是在男性喉结旁开两到三厘米，老百姓就是说大脖筋内侧缘就可以触及到颈动脉搏动。我们判断的时间是五到十秒钟，判断循环的同时，我们要看一下胸廓有无起伏运动，判断一下呼吸，如果呼吸心跳都停止的话，下一步就要进行心脏胸外按压。沿着患者的两肋上行，到两肋交叉处之后，放上中指食指，掌根挨上食指，五指上翘，另一只手反扣在这只手上，两臂垂直，以我们身体前倾的力量来压患者。按压的时候，我们要观察患者的面色口唇，按压的深度是五到六厘米，频率是每分钟100到120次。按压30次之后，要给患者进行两次人工呼吸。（注意：靠近患者肩膀侧的腿要与（患者）肩平行，劈开的距离要与肩同宽。）

在人工呼吸时，一定要将患者仰头抬颌，打开气道，同时要确保施救者自身安全，可以使用纱布、手帕等通透性隔离物品。30次心脏按压，两次人工呼吸，这样的心肺复苏持续5个循环，大约持续两分钟，随后就要再做一次检查判断，查看心肺复苏是否有效，再决定后续操作。