走路咳、坐着咳、白天咳、夜里也咳
……
最近园区白领邹女士有点愁
自己从没感冒过
可干咳症状从去年12月持续到现在
咳到揪心实在扛不住的邹女士
这才想到去医院
32岁的邹女士是一名园区白领
平常身体一直不错
可自从去年12月以来,便老是咳嗽
“也没感冒过,就是无缘无故地干咳,尴尬的是在安静的办公室,为了避免影响同事只能不停喝水把咳嗽压下去。”邹女士说,“夜里睡觉以后咳得尤其厉害,怕吵醒孩子,用被子把嘴巴捂住都停不下来,感觉连肺都要咳出来了。”
由于没有其他流涕发热等感冒症状
邹女士一直以为自己
只是呛到冷风患了气管炎
只要多喝白开水
吃点止咳药和抗生素就会没事
这段时间尝试过各种瓶瓶罐罐
头孢、枇杷露、咳喘灵……
可症状减轻还没几天
节后冷空气突然不期而至
加上阴雨连绵,邹女士的干咳发作得又加重了
在医院的呼吸门诊,经过一系列检查诊断,医生告诉邹女士患的是咳嗽变异性哮喘,作为慢性咳嗽的重要病因之一,病程持续时间超过8周。因为没有对症下药,所以服用抗生素和止咳药并不见效。
自己不“喘”也没有“痰”
之前也没有哮喘的病史
邹女士看着检查报告一脸困惑
苏州大学附属第一医院呼吸内科主任医师张秀琴告诉记者,“像‘老烟枪’那种慢性支气管炎或支气管扩张,在肺上可以找到咳嗽原因的都不能算作慢性咳嗽。”
据了解,慢性咳嗽超过8周的患者中
最常见的就是咳嗽变异性哮喘
以咳嗽和夜间咳嗽为主要症状
有些患者合并过敏性鼻炎
可能会有打喷嚏流鼻涕症状
据介绍,今年冬天前来张秀琴哮喘专病门诊首诊的患者中,约五分之一为咳嗽变异性哮喘。致病的原因包括气候变化,花粉、尘螨、细菌、霉菌等致敏因素,还有受凉感冒以及空气污染诱导的呼吸道感染等等。
张秀琴解释,夜晚人体的迷走神经兴奋、交感神经相对抑制,迷走神经一亢奋就会引起气道收缩,导致本来就因为炎症而狭窄的气管雪上加霜,所以咳嗽就更加剧烈。
“越早接受治疗越好。有的人拖了很久才来医院,检查一看肺功能都已经下降了。”张秀琴说,咳嗽变异性哮喘如不及时治疗,三年左右三分之一的人可能会发展为典型哮喘。咳嗽变异性哮喘只是表现为咳嗽,而典型哮喘发作时会导致支气管阻塞或挛缩,甚至可能因呼吸困难而危及生命。
“咳嗽变异性哮喘本质是气道慢性炎症,吸入治疗,需要像高血压和糖尿病一样得到长期管理和治疗。”
张秀琴强调
持续8周以上的慢性咳嗽患者
要及早到医院慢咳专科、哮喘门诊
作规范化的诊断和排除
诊断清楚了再由医生进行对症下药
盲目使用抗生素和止咳药
虽然暂时强行镇咳
只是掩盖了问题的冰山一角
一味拖延只会加重病情
据苏州气象,受冷空气频繁南下影响,接下来一段时间,苏城仍将被雨雪天气“承包”。
苏报融媒 赵劼/摄
这样湿冷的天气
敏感人群更要防范咳嗽反复发作
张秀琴提醒
在天气阴冷潮湿和雾霾天的时候
出门记得戴好口罩
一方面对呼吸道起到缓冲温差保护作用
一方面避免尘螨、真菌孢子、过敏原等
空气中有害物质对气道的刺激性伤害
眼下也是感冒的高发季节
即使没有过敏原
感冒也是导致哮喘或者呼吸道疾病加重
最常见的罪魁祸首
尤其对儿童来说
病毒性感冒往往激发气道炎症加重
敏感人群应该尽量少去人群密集的地方
此外,张秀琴建议
创造一个良好的室内环境
天气好的时候,应多开门窗通气
使屋里的空气得以流通;
如果天气不好
可以使用空气净化器来改善室内的空气
家里尽量不用地毯
窗帘、空调过滤网定期清洗
同时家人也不要室内吸烟等
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