14日下午，1岁11个月的男童趁家人不注意吞下两枚螺丝钉，一枚吐了出来，一枚卡在了支气管里。当晚9时，经省妇幼保健院紧急处理，卡在男童支气管内近8小时的螺丝钉被成功取出。

男童小宇家住黄石，14日下午2时左右，小宇奶奶在晾衣服时发现防盗窗上有松动的螺丝钉，小宇好奇地拿在手里玩，奶奶赶紧抢过来扔进了垃圾桶。

在忙其他家务时，奶奶突然听到小宇发出咳嗽和呕吐的声音，过去一看，地上有一枚被孩子吐出的螺丝钉。奶奶猜想他可能是趁着自己不注意，偷偷从垃圾桶里捡起螺丝钉吞下了。

之后小宇仍有咳嗽、呼吸急促的情况，家人赶紧把他抱到当地医院。医生检查发现，小哲右主支气管里还卡有一枚螺丝钉，建议立即转诊到省妇幼保健院。

当晚，小宇一家赶到省妇幼保健院。小儿呼吸科医生严玉群接诊后，立刻启动急诊手术流程，内镜组的胡茜、谢婷婷和任加红医生闻讯后，也急忙从家中赶到医院支援。

在胸片中，螺丝钉大头朝下卡在支气管里，需要通过支气管镜取出。孩子小，气管细，为了保证手术顺利，医生找来相同型号的螺丝钉，提前预演了一遍手术过程，然后确定了手术方案和工具。

晚上9时，小宇上了手术台，麻醉师精准地让他进入“睡眠”状态。支气管镜团队的医生通过喉罩将长长的支气管镜伸入孩子的气管，准确抵达螺丝钉尖端附近，然后一个异物钳经气管镜伸入气道内牢牢夹住螺丝钉尖端，把它取了出来，整个过程只花费了25分钟。

小小螺丝钉取出来后，所有医生都舒了口气。“小宇很幸运，这个螺丝钉是圆头朝下，否则有生命危险。”任加红医生介绍，如果螺丝钉的尖头朝下，随着呼吸运动，尖头随时有可能刺伤气管，引起肺部出血或者气胸等严重的致死性并发症。术后第二天，小宇呼吸平稳，恢复了活泼好动的样子，开始在病房里跑动玩耍。

据悉，省妇幼保健院呼吸内科今年已接诊近百例气管异物的患儿，取出的异物包括坚果、瓜子壳、笔帽、鱼刺甚至牙齿。医生提醒家长要看护好幼儿，3岁以内的孩子不要接触到这些小件物品，谨防误食。

这些年，医生在孩子气管里

发现了这些东西……

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武汉市儿童医院曾有统计，在去年寒假过年期间，该院共收治了145个异物患儿前来医院进行紧急处理，其中接诊最小的患儿才10个月大，男孩比例明显高于女孩。

在接诊过程中，曝光率最高的当属“油炸花生米”类食物，隐藏能力最强的当属“食物锡纸”，最奇特的异物“小灯泡”。

接诊最多的当属“花生米”

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4岁的欣欣，黄冈人，一周前，欣欣因为突然出现了不明原因的咳喘前去当地医院就诊，当地医院以感冒咳嗽进行治疗。可几天下来，孩子的病情一点好转都没有，反而越来越严重，从咳嗽变成了呼吸困难，每次哭闹或者活动是咳吼加重，欣欣更是高烧38度不退，家里人急忙驱车带孩子来到武汉儿童医院就诊。

武汉儿童医院，经过CT检查发现，欣欣的左边肺部成了大白肺，且左肺部有一个类似于花生米的阴影。由于欣欣已经有呼吸不畅的情况，且脓性分泌物较多，为此，武汉儿童医院耳鼻喉科医务人员紧急为患儿做了支气管镜探查，将欣欣肺中的异物取了出来。经过几天的抗感染治疗，欣欣终于转危为安。

原来像欣欣一样的患儿还真不少，医院接诊的异物吸入的患儿当中，花生米吸入的占了前来就诊的绝大多数。随着时代发展，供儿童食用的零食也越来越多了，但是花生米仍旧是导致儿童气管异物的重要威胁。

隐藏能力最强的异物“食物锡纸”

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2岁7个月的男孩浩浩，是黄石人。浩浩只要一运动就上气不接下气，可过一会儿又自行缓解。今年春节期间，浩浩再次出现了发热、咳嗽、呼吸困难的情况，家里人担心浩浩出现危险，大年初七一早急忙从黄石赶来武汉儿童医院，进行治疗。

医生发现，浩浩虽然年龄小，但是却是名副其实的“老病号”。虽然从CT 和X光片上，医生并没有发现有异物存在的迹象，但是以临床接诊经验来看，反复发热、呼吸困难的情况与异物吸入估计有脱不开的联系。

在进行支气管镜探查时，医生的猜测得到了证实。在手术过程中医生发现，浩浩的声门下有一个巨大的肉芽，将原本7 mm左右粗细的气管堵得只剩下了两个半径1.5mm左右的小孔，正是这个肉芽让浩浩总是上气不接下气。经过进一步的处理，医生发现，在肉芽的正中间有一张闪闪发光的类似锡纸的指甲盖大小的纸片。经过手术，浩浩声门下的异物终于被成功取出，滋生的肉芽也处理干净，浩浩终于再不用受病痛之苦了。

浩浩的妈妈这才回忆起，大概10个月之前，浩浩因为吃东西被呛住，当时出现了剧烈的咳嗽，可过一会儿就明显好转。自从那次之后，浩浩就反复出现了咳嗽、发烧等情况。真没想到当时的一次不注意，让浩浩吃了这么多苦。

给浩浩进行支气管镜探查的住院总值班医生周长璐说，这个锡纸正好堵在了孩子的声门下端，如果正好堵住整个气管，孩子很有可能会出现窒息的危险。由于异物长时间在气管中，肉芽不断包裹，致使气管可呼吸的通道越来越狭窄，所以浩浩才出现了呼吸不畅的情况。

最奇特的异物“小灯泡”

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4岁的男孩，洪湖人，铭铭，寒假期间因为肺炎前来武汉儿童医院就诊，可经过详细检查，却发现銘銘的正胸口处有一个“发夹状”异物。医生决定立即进行支气管镜探查，在手术过程中，医生十分震惊，这个带着两条腿的“发夹”状异物竟然是一个小灯珠，两条腿是灯珠的两个连接点。灯泡被周围滋生的肉芽所包围，牢牢的卡在气管中。

手术结束，小灯珠被成功取出，爷爷才回想起半年前自己在装灯泡时，銘銘出现的突然咳嗽，原来那个时候就已经被呛住了。銘銘从小就对各种电器，甚至亮灯的东西十分喜欢，爷爷在家里装电路，銘銘一直坐在旁边认真的看着。突然门铃响了，爷爷起身去开门，可一回来就看到銘銘在咳嗽，当时没注意，待銘銘的症状改善了就没多想，却没想这一个小小灯泡却引起了这么大的危险。

据武汉市儿童医院耳鼻咽喉科夏忠芳主任介绍，儿童容易被呛，主要是由于儿童，尤其是小儿童气管口与食管口交叉处“会厌软骨”发育不成熟，功能不健全，儿童边吃边玩、含糊说话或者进行剧烈运动的时候，极易将口含食物吸入气管内引起气管的阻塞。

孩子气管被异物卡住？

学会这一招，能救性命

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这一招就是世界著名的海姆立克急救法！

1. 如果是3岁以下孩子

救护人应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。

2. 如果上述操作异物没出来

可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。