宝宝在妈妈肚子体内
不到6个月便早早降生
出生时体重仅有600克
皮肤呈半透明的凝胶样
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这不是电影里的场景
而是发生在深圳龙岗的真实一幕
日前,龙岗妇幼保健院救治一例孕期不到6个月体重仅的超早产宝宝“淇淇”,目前淇淇生命体征稳定,已经出院。
8月25日,一阵急促的电话铃声打破了新生儿科办公室的宁静,电话是驻产科的新生儿科医生打来的:
产科刚刚出生一个孕23周+6天
体重仅600克的超未成熟儿!请做好救治准备
这看似一个常规的科室内部沟通电话,却在新生儿科起到了爆炸性的效果,这意味着,一场从未经历过的大考验即将来临。
● 科普时间:
目前世界卫生组织定义的早产儿救治下限为22周,我国早产儿的定义为胎龄满28周至不足37足周。
而这个早到的天使
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比世界卫生组织确定的下限仅多1周余,比我国早产儿的下限胎龄还要小足足4周还要多。真正见到这个早到的天使时,医护人员仍然震惊不已。
医生告诉我们——
如此娇嫩的皮肤
如何经得起反复的注射和穿刺
如此细小的血管又如何才能穿得进去呢?
而且“早到的天使”突然失去了母亲的营养供给和子宫保护,生命力非常脆弱,面临体温管理、呼吸、循环、感染、营养、神经损伤等诸多难关,容易出现各种并发症。
想要拯救淇淇,当务之急是让这些“早到的天使”住进“模拟子宫”,并且有专人照顾和治疗,让她能像在妈妈子宫里一样安静地休息和生长。
为此,龙岗妇幼新生儿科成立了特别治疗护理小组,制订了周密的治疗方案。
由于这位早到的天使比别的孩子提前三个多月来到人间,器官远未发育成熟,对外界的抵抗力非常之差,要想长到足以依靠自身的力量成活下去的话,还需要度过重重难关。
第一关便是面对胶冻样的皮肤,第一针该如何下手,生命支持的通道该如何建立。
接下来的是呼吸关。超早产宝宝的肺泡还没发育好,根本满足不了对氧气的需要,医生只能让淇淇应用呼吸机,帮助维持其呼吸功能。
一直到第34天,淇淇才撤出了气管插管和呼吸机,改用鼻塞式辅助通气。
最重要的一关是感染关。为了防范外来细菌感染,小淇淇的温箱旁挂“保护性隔离”标志,所有用品专人专用专放置。
外来细菌感染好预防,更难的是来自自身体内的细菌感染,早产宝宝的肠道发育不完善,屏障功能差,极易造成细菌感染及异位。
幸运的是,经过新生儿科完善的管理,小淇淇出生时合并的早发性败血症和住院期间两次并发的感染,均得到积极治疗控制未发生不良结局。
闯过了最重要的感染关,后面仍然有喂养关、出血关、视力关、动脉导管未闭关等等……
每一关都需要
医生+护士+家长+淇淇
共同的努力才能顺利克服
从8月25日到现在
淇淇住院共115天,好消息终于源源不断
☟
❶ 从体重仅600克到现在3.02公斤,比出生时翻了五倍还多;
❷ 从出生时的小小身躯和大人手掌差不多,连呼吸都不会,到现在能哭会笑,运动自如;
❸ 从出生时最小尺寸的纸尿裤穿在他身上都像一条无比蓬松的被子,到现在能塞满一张小婴儿床。
为了庆祝小淇淇顺利出院,医院还专门组织了一个简单而隆重的庆祝会,会上,小淇淇的母亲钟女士说:“这一百多天里,是他们(医护人员)日夜操劳把我那么小的孩子照顾成了正常的小孩。”
感谢这些爱心和努力
让小淇淇重获第二次生命
每一次呼吸都弥足宝贵,愿淇淇
永远开心快乐,健康成长
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